Stwardnienie rozsiane (SM) to choroba demielinizacyjna ośrodkowego układu nerwowego, o przewlekłym i postępującym charakterze. Diagnozowanie SM to dość skomplikowany proces, wymagający konsultacji z wieloma specjalistami oraz wykonania konkretnych badań. Jak wykryć stwardnienie rozsiane?
Bezpośrednią przyczyną stwardnienia rozsianego są uszkodzenia mózgu oraz rdzenia kręgowego, prowadzące do zaniku osłonek mielinowych włókien nerwowych. W efekcie u pacjenta występują różne objawy neurologiczne – w postaci rzutów i/lub stopniowego rozwoju choroby. Zazwyczaj SM diagnozowane jest u młodych dorosłych, między 20. a 40. rokiem życia.
Rezonans magnetyczny – badanie na stwardnienie rozsiane
Głównym badaniem obrazowym, pozwalającym na wykrycie SM, jest rezonans magnetyczny głowy, mózgu oraz rdzenia kręgowego. Dzięki bardzo precyzyjnemu obrazowaniu, uwidacznia on obszary demielinizacji, czyli nerwy pozbawione mieliny. Zmiany te – określane mianem ognisk chorobowych – pojawiać się mogą w różnych lokalizacjach układu nerwowego, ale najbardziej typowe jest ich uwidocznienie w strefach podkorowych, okołokomorowych oraz podnamiotowych mózgowia, a także w obrębie rdzenia kręgowego.
Jak rozpoznać stwardnienie rozsiane – badanie płynu mózgowo-rdzeniowego
Bardzo rzadko spotykane jest SM bez zmian w rezonansie, ale czasami wyniki nie są na tyle jednoznaczne, by postawić diagnozę. Wówczas wykonuje się badanie płynu mózgowo-rdzeniowego. Poprzez wkłucie igły punkcyjnej do kanału kręgowego (w znieczuleniu miejscowym) pobiera się próbkę płynu i poddaje ją analizie laboratoryjnej. Pozwala ona na ocenę, czy w układzie nerwowym toczy się stan zapalny, a także czy w płynie znajdują się tzw. prążki oligoklonalne, czyli frakcja immunoglobulin klasy IgG. Stwierdzenie ich obecności w płynie mózgowo-rdzeniowym przy jednoczesnym braku w surowicy krwi wskazuje na SM.
Jak zdiagnozować SM – inne badania
Podejrzenie SM jest wskazaniem również do wykonania innych badań. Duże znaczenie diagnostyczne mają zwłaszcza badania potencjałów wywołanych – wzrokowych, słuchowych oraz somatosensorycznych. Pozwalają one na ocenę szybkości przewodzenia sygnałów nerwowych. Ważne w diagnozowaniu SM jest także wykluczenie innych chorób, np. boreliozy, sarkoidozy i tocznia. Część ich objawów pokrywa się ze stwardnieniem rozsianym, a przeprowadzone badania pozwalają różnicować te schorzenia.
Rezonans magnetyczny głowy kluczowy w diagnostyce SM wykonać można w naszej klinice Rex Medica. Osoby wymagające tego specjalistycznego badania zapraszamy do kontaktu -> https://www.rexmedica.pl/kontakt/.