Przepuklina kręgosłupa – określana potocznie jako wypadnięcie dysku – to przemieszczenie się jądra miażdżystego (będącego centralną częścią krążka międzykręgowego) do kanału kręgowego, powodujące ucisk korzeni nerwowych, a w konsekwencji – ostry, bardzo silny ból kręgosłupa. Diagnostyka przepukliny kręgosłupa obejmować może różne badania obrazowe, w tym rezonans magnetyczny.
Krążki międzykręgowe to elementy kręgosłupa kształtem przypominające dysk. Są one zbudowane z pierścienia włóknistego, który otacza elastyczne jądro miażdżyste. Główną funkcją krążków międzykręgowych jest łączenie poszczególnych trzonów kręgowych oraz amortyzowanie obciążeń, na jakie na co dzień narażony jest kręgosłup.
Jeżeli na skutek różnych czynników pierścień włóknisty krążka międzykręgowego ulegnie przerwaniu, jądro miażdżyste (lub jego fragment) może przemieścić się do kanału kręgowego i powodować uszkodzenia i/lub ucisk na korzenie nerwowe. Jest to właśnie przepuklina kręgosłupa, określana również potocznie jako wypadnięcie dysku.
Przepuklina kręgosłupa – przyczyny
Przyczyną przepukliny kręgosłupa mogą być m.in. zwyrodnienia kręgów i stawów kręgosłupa, a także dyskopatie wywołane przez postępujące z wiekiem przeciążenia kręgosłupa, nadwagę, niedobór aktywności fizycznej oraz siedzący tryb życia. Przepuklina kręgosłupa może być również efektem:
- długotrwałej ciężkiej pracy fizycznej,
- urazów ostrych kręgosłupa,
- guzów kręgosłupa,
- wrodzonych nieprawidłowości w budowie kręgosłupa.
Przepuklina kręgosłupa – objawy
Głównym objawem przepukliny kręgosłupa jest ostry, dojmujący, bardzo silny ból kręgosłupa, przede wszystkim w miejscu, gdzie dochodzi do nacisku jądra miażdżystego na korzenie nerwowe, choć ból promieniować może na cały kręgosłup, a nawet kończyny dolne i górne. U pacjentów z przepukliną kręgosłupa obserwuje się objawy neurologiczne: zaburzenia czucia, niedowłady kończyn oraz osłabienie odruchów głębokich. Pojawić się może nietrzymanie moczu i stolca, ból przy oddawaniu moczu i stolca, bóle w podbrzuszu oraz pachwinach, a u mężczyzn – zaburzenia funkcji seksualnych.
Przepuklina kręgosłupa – wstępna diagnostyka
Pierwszym elementem diagnostyki przepukliny kręgosłupa jest wywiad lekarza z pacjentem. Lekarz pyta o umiejscowienie i nasilenie dolegliwości bólowych, obecność innych objawów, okoliczności ich występowania oraz czynniki, które sprawiają, że ból jest silniejszy lub słabszy. Oprócz wywiadu, u pacjenta konieczne jest badanie palpacyjne, a jeśli występują objawy neurologiczne – również podstawowe badanie neurologiczne. Lekarz oceni m.in. siłę mięśniową, odruchy oraz czucie w kończynach. Zlecone mogą zostać również badania obrazowe.
Badania obrazowe w diagnostyce przepukliny kręgosłupa
Do badań obrazowych wykorzystywanych w diagnostyce przepukliny kręgosłupa zalicza się zdjęcie rentgenowskie (RTG), tomografia komputerowa (TK) oraz rezonans magnetyczny (MR).
- RTG kręgosłupa – pozwala na ocenę struktur kostnych, w tym trzonów kręgów, co jest bardzo istotne m.in. w przepuklinie kręgosłupa będącej efektem nagłych urazów, a także przy podejrzeniu zmian wywołanych obecnością guza, np. nowotworowych.
- Tomografia komputerowa kręgosłupa – pozwala na zobrazowanie struktur kostnych kręgosłupa oraz otaczających je tkanek miękkich, jest badaniem wykonywanym u osób, u których istnieją przeciwwskazania do przeprowadzenia rezonansu magnetycznego (np. z rozrusznikiem serca).
- Rezonans magnetyczny kręgosłupa – umożliwia uzyskanie bardzo precyzyjnych obrazów poszczególnych struktur anatomicznych kręgosłupa, cechując się najwyższą czułością w diagnostyce przepukliny jądra miażdżystego. Dokładnie obrazuje również inne zmiany patologiczne w obrębie kręgosłupa, np. krwiaki czy guzy.
Potwierdzenie diagnozy w badaniach obrazowych pozwala wdrożyć skuteczne leczenie, usunąć dolegliwości bólowe i przywrócić pacjentowi możliwość normalnego funkcjonowania.
Rezonans magnetyczny kręgosłupa bardzo przydatny w diagnostyce przepukliny wykonujemy w klinice RexMedica w Warszawie. Zapewniamy dostęp do sprzętu najwyższej jakości oraz krótkie terminy oczekiwania na badanie. Zadzwoń lub napisz do nas i umów się na wizytę -> https://www.rexmedica.pl/kontakt/.